抗生素药物的危害

随着各类药物种类、产量与用量的不断增加，加之药品管理的混乱和盲目的使用，与之有关的人体健康、生态环境与产品质量问题在我国十分严重。其中，zui为突出的是已经引起社会广泛关注的滥用抗生素问题。我国住院患者抗生素药物使用率高达80％。其中，使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58％，远远高于30％的水平。广州市卫生防疫站李锦光和肖丽红对广州市场上的国产消毒牛奶和奶粉检测表明，抗生素检出阳性率为31％和57％，而对照的进口产品均为0％。相对人用抗生素的滥用，家禽饲养和水产养殖中抗生素滥用问题更为严重。

在我国，养殖户将抗生素混到饲料中喂养动物，或者在养殖池塘大量喷洒抗生素类药物等现象十分普遍，并且具有愈演愈烈的趋势。在我国农村以及沿海养殖地区，由于广大农民和水产养殖户对农作物和水产病虫害防治知识的不足，普遍存在着滥用农用抗生素的现象。在选用抗生素种类、施用剂量及用药时间等环节上存在着很多问题。我国畜牧业使用抗生素的量，已远远超过人使用量的总和。每年消耗的抗生素总量中90％被用在食用动物身上。为数众多的养殖户为了预防畜禽及鱼类疾病的发生，发挥其预防作用，因此在饵料中加入一定量或过量的一种或多种抗生素并长期使用这种滥用抗生素作为畜禽及水产养殖行为-使整个养殖业抗生素使用量十分巨大。

据统计，我国喹诺酮类抗生素年产量约700t(如PPA和氟呱酸等)，其中，一半以上用于养殖业。抗生素在养殖业泛滥成灾与其背后的经济利益息息相关。据悉，使用抗生素不仅可使动物抗病能力提高，还可让它吃得更少长得更快。中国疾病预防控制中心专家冉陆表示，由于抗生素在动物饲养过程中被长期低剂量使用，动物会逐渐产生耐药性，这种耐药菌可通过粪便直接污染环境、水、食品，还可通过直接接触传染给人。此外。长期食用有抗食品，消费者的耐药性也会不知不觉增强。抗生素的大量滥用，不可避免地会蓄积残留在畜禽及鱼类的肌体内，甚至残留在相应的蛋和奶制品里。人们食用它们时-残留的抗生素和耐药菌就会进入人体，从而影响人类健康。

随着我国加入WTO，欧盟，美国和日本等国家对我国水产品中抗菌药物的残留提出了更高要求，我国水产品出口在短时间内多次遭到绿色壁垒。自2002年1月25日欧盟宣布对中国出口的动物源性食品实行禁运后，我国水产品出口受到了极大的损失。据不*统计，2001年，我国向欧盟出口的水产企业总数为95家，2002年每个企业因欧盟禁令所遭受的损失平均为300×lO⁴～500×lO⁴美元，95家企业对欧盟水产品出口贸易金额合计6．23亿美元。2002年欧盟对我国出口到欧盟的动物源性产品实行禁运，就意味着我国将仅在欧盟市场丢掉13×lO⁴的*和造成6亿多美元的经济损失。1995~2003年，日本市场已多次退回并销毁抗菌药物超标的我国鳗鱼和鳗鱼制品，给国家造成了巨大的损失。

另外一个更需要关注的危害是造成细菌的耐药性。所谓的耐药性是指细菌在抗生素的作用下，大批敏感菌被抑制或杀死，但也有少数菌株会调整或改变代谢途径。变成不敏感菌，产生耐药性。其机理主要有3种。

①酶促破坏。如口一内酰胺类(青霉素酶)使青霉素水解，氨基环醇类抗生素常被钝化。

②细菌改变敏感部位。链霉素通过与亚基结合而抑制蛋白质合成，某些细菌小亚基上的蛋白发生突变，不与链霉素结合产生耐药性。

③降低细胞膜的通透性。细菌可以合成抗生素透过的阻碍物，可以发生突变使抗生素不被转运，也可以产生将抗生素运出体外的拮抗系统。

耐药性的产生是由于突变造成的，抗生素的作用是将未突变的微生物杀死，从而使突变体被选择出来。有些耐药性基因位于抗性质粒上，可以通过细菌的接合而传播。为了防治耐药性，除了寻找新的抗生素以外，在临床上应该合理使用抗生素，避免滥用，防止耐药菌的产生，也可通过耐药机理的研究寻找对策，如用抑制剂抑制青霉素酶。滥用药物造成耐药性已经成为不争的事实。由于抗生素的滥用，使得环境中的抗生素浓度越来越高，细菌的耐药性开始通过食物链传递给人类。

目前，越来越多的国家已经意识到滥用抗生素对人类和环境的危害，并开始立法限制抗生素在家禽中的使用。1986年起，瑞典政府立法规定抗生素只作为治疗家禽疾病之用，禁止抗生素和化学药物常规地加入饲料。到1995年，只有3t抗生素用于家禽。至今为止，人们关心的首要问题是抗生素在低浓度下是否会对不同地理区域的生态系统构成影响以及它们在自然环境中是稳定的还是容易被微生物矿化。EU在1998年1月已经开始执行一项技术指导，评估家禽抗生素对环境的危害，并且起草了评估人类抗生素危害性的技术指导草案。美国食品及药物管理局(FDA)也已经出版环境评估技术手册，要求在开发新药物时必须评估其对环境的危害性。