秋冬季病毒来袭！人呼吸道合胞病毒质控品筑起安全防线!

据统计，在近年来原微生物引起的呼吸道疾病中，大部分由病毒所导致急性呼吸道感染，是目前世界范围内发病率最高的疾病。

呼吸道病毒以呼吸道为侵入门户，在其黏膜上皮细胞内增殖，引起呼吸道局部及以外组织器官病变。

呼吸道合胞病毒（Respiratory Syncytial Virus，简称 RSV）是一种常见的呼吸道病毒，主要感染婴幼儿和老年人，

尤其是免疫力较弱的人群。RSV是引起婴幼儿毛细支气管炎、肺炎的重要病原。RSV感染引起的毛细支气管炎诊断并不困难，

但关于感染后喘息、发生哮喘的机制并不明确。目前尚无治疗RSV感染的有效药物。

主要引起6个月以下婴儿患细支气管炎和肺炎等下呼吸道感染，以及较大儿童和成人的鼻炎、感冒等上呼吸道感染，

尤其对早产儿、患有先天性心脏病或原发性免疫缺陷的婴幼儿造成的疾病更重。

一、RSV感染的流行病学

RSV为副黏液病毒科肺炎病毒属的单负链RNA 病毒，包膜表面的G和F蛋白介导病毒入侵气道上皮细胞，具有免疫原性，

能使机体产生中和抗体。G蛋白高度变异，相应的细胞受体并不明确，与抗原表位决定簇和病毒基因多样性的关系密切，

在根据抗原性区分RSV A、B亚型方面G蛋白作用重大。

RSV容易感染2岁以下婴幼儿免疫缺陷及年老体弱者，流行时间与地理气候有关，温带地区，每年11月至次年4月流行;

而热带雨林地区，RSV呈全年流行。在中国大多数地区，RSV相关疾病流行高峰在1、2月份。世界各地可能在同一时间

流行不同的A、B亚型，而同一地区可同时出现A、B亚型流行的变迁，多数情况下A亚群是流行的优势群。

二、形态学

病毒形态为球形，直径为120~300nm，有包膜，基因组为非分节段的单负链RNA，主要编码10种蛋白质，即融合

蛋白（F）、黏附蛋白（G）和小疏水蛋白（SH）三种跨膜蛋白，两种基质蛋白M1和M2，三种与病毒RNA相结合

形成核衣壳的蛋白（N、P和L），两种非结构蛋白（NS1和NS2）。病毒包膜上有糖蛋白组成的刺突，无HA、NA和HL。

RSV 感染的临床表现不同，视病人年龄及既往健康状况而定。

婴儿及年岁小儿童主要为下呼吸道感染，如细支气管炎或肺炎。这些儿童表现为: 咳嗽 ( 98% )、发热 ( 75% )、

流涕、喘鸣( 65% ~78% )、用力呼吸 ( 73% ~95%。儿童病情较严重，出现呻吟、鼻翼扇动，因用力呼吸导致肋间凹陷。

三、临床表现（症状及伴随症状）

有研究发现，既往健康足月婴儿呼吸暂停的发生率<1%。年长儿童，典型上呼吸道症状为咳嗽、鼻卡他及流涕也可出现结膜炎。

常见的伴随症状包括喉咙痛、头痛、肌肉疼痛、乏力等。

四、预防措施

经常洗手：RSV能够在空气中存活长达6小时，而且容易在手部等皮肤表面存活，因此经常洗手可以有效地预防病毒传播。

避免接触感染者：如果周围有感染RSV的人，应尽量避免接触，特别是儿童和老年人。

定期清洁和通风：呼吸道合胞病毒可以在空气中存活很久，因此需要定期清洁室内物品和通风。

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呼吸道合胞病毒是婴幼儿呼吸道感染最常见的病原体,特别是2～6个月小婴儿RSV感染后常发生严重毛细支气管炎和肺炎。

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